2018西医综合考研：内科学需掌握的两大内容-西综-

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2018西医综合考研复习进行中，下面吾爱考研整理生理学部分要掌握的几个重点，一起来看下吧!

2018西综考研内科学需掌握的两大内容

(一)呼吸系统疾病
1、支气管扩张体位引流排痰2~4次/日，15~30min/次
2、闭合性气胸积气较多时排气治疗每日或隔日排气一次，每次<1000ml
3、慢性呼衰缺O2+CO2潴留，氧疗给O2浓度<35%
4、结核菌侵入人体后4~8周引起变态反应
5、肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的1/2~2/3
6、闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积20%时需抽气治疗，抽气一次/1-2日
<20%不需抽气，2~3周内自行吸收
7、恶性胸水 LDH>500U/L
8、诊断ARDS的必要条件，氧合指数<200mmHg
9、呼衰+代衰，补碱限度：pH升至 7.25 即可
10、慢性呼衰单纯缺O2的治疗，吸O2浓度>35%
11、阻塞性肺气肿
① FEV1/FVC <60% ②通气量<预计值的80% ③RV/TLC>35%
(二)循环系统疾病
1、房颤时心排血量减少达≤25%
2、左心功能不全的检查指标
① LVEF 50-70%
② PCWP<12 mmHg
3、出现低心输出量症状的指标CI<2.2L/min·m2
4、二尖瓣狭窄开始有临床症状的瓣口面积：<1.5cm2
5、主动脉瓣口面积≤1cm2→左室压↑
6、感染性心内膜炎病程>6周方可出院
①脾大
③ 杵状指(趾)(20%病例)
7、老年人高血压：收缩压≥140mmHg 舒张压<90mmHg
8、恶性高血压的血压特点舒张压持续≥130mmHg
9、降压目标：①一般指标，<140/90mmHg
② 中青年高血压合并糖尿病及肾疾病 <130/80 mmHg
10、心绞痛胸痛时限一般3-5分钟，最长不超过30分钟，心梗胸痛时限可达数小时
11、频发室性早搏(>5次/分)→心梗发生室颤的先兆
12、心梗合并急性左心衰竭，在梗死后24小时内不用洋地黄