2018考研西医综合：缺铁性贫血

咎由自取

缺铁性贫血是考研西医综合的重要考点，大家要认真学习这部分的内容，好好学习，认真对待。

铁代谢的大致过程：食物中的铁(若为三价则被还原为二价)被吸收→被铜蓝蛋白氧化为三价铁→与转铁蛋白结合转运→一部分用于造血，另一部分贮存起来。

很多题目的设计均基于对上述过程，以及所涉及概念的深刻理解。其中有以下几个特别重要的地方：

1.与转铁蛋白结合的铁被称为血清铁。

2.造血之外，用于贮存的那一部分铁，称为贮存铁，包括铁蛋白和含铁血黄素。

3.要严格区分血清铁和铁蛋白的概念。

4.贮存铁存在于单核吞噬系统。

在缺铁性贫血的时候，机体首先会利用贮存铁，导致铁蛋白减少。此时，血清铁未必就一定会下降。根据造血部位，你也肯定能推测出，随着贮存铁被不断消耗，在各贮存铁的部位中，最后被耗竭的是肯定是骨髓单核吞噬系统。

基于对以上内容的理解，你可以做出以下结论：

1.最早反映储备铁减少的指标是什么，应该是铁蛋白。

2.最能反映储备铁耗尽的指标是什么，应该是骨髓可染铁消失。

3.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是什么，应该是骨髓可染铁消失。

上面讲解的这些内容，大家要认真学习对待，多总结归纳，认真备考。2018《考研临床医学综合能力通关必练4500题》对考研西医综合历年高频考点，进行了归纳，以习题的形式，检测大家的复习成果，并且附有详细的答案解析，大家一定要认真对待，且不可囫囵吞枣哦。